踝關節扭傷，俗稱“崴腳”，好發於踝關節外側，是肌肉骨骼系統疾病中最常見的疾病之一，甚至可以說是下肢損傷中最常見的損傷，好發於運動人群。
其中籃球愛好者發病率達40%，而足球運動者發病率達20%，就連身體運動功能偏低、平衡功能較差的跑步愛好者，也可能有高達20%的發病率。
那麼踝關節損傷后應該如何進行診療和預防呢？
撰稿專家
潘建科
廣東省中醫院骨科副主任醫師
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本質：一種最常見的運動損傷
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概念
踝關節扭傷是一種最常見的運動損傷，佔所有運動創傷的20%~40%。 踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有踝關節骨折。 踝關節是人體運動的重要樞紐及承重關節，因此其狀態的好壞直接決定人的生活和運動品質。
由於踝關節特有的解剖結構，我們在踮腳時，往往腳會內翻，踝關節不能很好地匹配，所以，在下樓梯、下山、起跳後落地等活動時，容易失去平衡，引起踝關節內翻導致損傷，隨即出現軟骨面損傷、滑膜腫脹、周圍韌帶斷裂等情況，進而皮膚腫脹淤青。 累及內側韌帶的內踝扭傷少見。
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病因/分型
外踝扭傷常見於需要爆發力跳躍或奔跑的體育運動，如籃球、排球、足球和橄欖球。
復發性足踝扭傷主要由機械性不穩、功能性不穩及假性不穩等因素引起。
（1）機械性不穩：由於韌帶鬆弛不能達到穩定。 外側副韌帶損傷、下脛腓聯合損傷、關節鬆弛症。
（2）功能性不穩：神經肌肉缺陷導致平衡受損。 本體感覺功能障礙、腓骨肌萎縮症CMT、小兒麻痹症。
（3）假性不穩：距骨軟骨損傷、跟距骨橋、距下關節損傷、腓骨肌腱脫位。
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發病過程
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踝关节经受强力的跖屈和内翻。
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距腓前韧带最薄弱，是首先损伤的韧带，继而是跟腓韧带和距腓后韧带。
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腓骨肌主要负责在不平的地面步行时抵抗内翻应力，以使足外翻。
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严重损伤可能出现腓神经损害。
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外踝扭伤分类为：Ⅰ度：距腓前韧带拉伤，无撕裂，疼痛明显；Ⅱ度：距腓前韧带撕裂，未累及跟腓韧带；Ⅲ度：距腓前韧带和跟腓韧带均撕裂，严重疼痛，不能负重。
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