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小李這一陣總胃疼、胃脹、噁心,還有點消化不良,去醫院一做胃鏡檢查,發現了胃息肉。 她上網一搜,嚇壞了,人家都說,胃息肉是胃癌先兆!

下面請醫生給我們詳細講講吧!

胃息肉,是指胃黏膜凸出於胃腸而形成的局限性隆起性病變,說通俗了,就是胃黏膜表面長出的一塊小肉疙瘩。

胃息肉可以單發,也可以多發,可以達到十幾枚、幾十枚甚至上百枚。

胃息肉的直徑多數為幾毫米,有時可見直徑大於 1 釐米的,直徑數釐米的息肉很少見

 

 

胃息肉會導致哪些癥狀?

大多數散發性胃息肉患者不會有特殊不適的癥狀,但胃息肉可能會合併胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等,所以有些患者會出現腹部不適、上腹隱痛、腹脹、噁心、消化不良等癥狀。

如果息肉体积较大、数量较大,或者位置特殊(位于贲门或者幽门的位置),或有糜烂渗血等情况,就可能会出现腹痛、吞咽不畅、腹胀、黑便、贫血等症状。

 

 

胃息肉会发展成胃癌吗?

胃息肉確實有發展為胃癌的風險,但風險有大有小,不可一概而論。 具體要根據息肉的大小和病理類型進行判斷。

大小:胃息肉直徑 ≥ 1 cm,癌變風險可能會增加,通常建議內鏡下切除。

 

胃息肉的病理分型比較複雜,但其病理分型與癌變風險是密切相關的,所以通常情況下,發現息肉,應取活檢送病理檢查以明確病理類型。

1. 胃底腺息肉。 有些可能與長期口服質子泵抑製劑類藥物有關,其癌變率不到 1%。

直徑<1 cm的息肉在患者停用質子泵抑製劑一段時間後可能會消失; <b10>

 

2. 增生性息肉。 通常與幽門螺桿菌、萎縮性胃炎等長期慢性炎症有關,有一定的癌變風險,但癌變率也是比較低的,有研究報導其發展為上皮內瘤變的概率為 5% ~ 19%。 40% 的增生性息肉在根除幽門螺桿菌後會消退,直徑≥ 1 cm者癌變風險有所增加,多數國家的指南推薦直徑>0.5 cm 者要切除。

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3. 腺瘤性息肉。 此息肉為高危息肉,特別是直徑>2 cm、病理為絨毛狀腺瘤者,據文獻報導,癌變率可達 28% ~ 40%。

腺瘤性息肉可能跟幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸化生存在一定相關性,最好進行內鏡下切除,並建議術后定期做胃鏡複查,監測時間 3 ~ 5 年。

腺瘤性息肉在胃息肉所佔比例較低,大多數胃息肉是癌變風險比較低的胃底腺息肉或增生性息肉,且部分息肉可能在治療胃炎或根除幽門螺桿菌后自己就消失了。

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