到了一定年紀,心血管健康情況就在走下坡路。 《美國心臟病學會雜誌》上2021年發表的一篇綜述指出,從青年到中老年,心血管會跨越不同的健康狀態,具體可分為3個年齡段:
25-45歲:大多數人處於低風險,生活方式決定著未來風險、生活品質和醫療需求;
65歲后:心血管事件開始出現,60%-80%的人有亞臨床心血管病,15%發生臨床事件(1)。應對心血管健康情況變化進程,各個年齡段各有側重,這些小細節要知道建議每周最少有150分鐘有氧運動,
如跑步、快走、騎車、游泳等; 另外,每周可以抽出2天做下抗阻運動,如卷腹、俯卧撐、深蹲、使用彈力帶或啞鈴等運動。在一篇《運動對動脈粥樣硬化的干預效應的研究進展》研究中指出,4-12周及以上的有氧運動干預可以改善血脂、血壓,其中12周的干預效果最佳,而24周的干預指標顯著性更強(2)。長期高油、高鹽、高糖飲食,是心血管健康的「殺手」。。 建議飲食參照《中國居民膳食指南》,試試「東方膳食模式」,簡單總結為(3):(1)增加粗糧,減少精米精面;
(2)推薦植物油,低溫烹飪;
(3)推薦豆製品;
(4)蔬菜多多益善,保證適量水果;
(5)推薦適量堅果、奶類;
(6)強烈推薦蒸、煮、涮的烹飪方式。《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》指出,一項薈萃分析結果顯示,睡眠時間少於6小時,冠心病和腦卒中發病風險分別增加48%和15%(4)。 建議成年人保證6-8小時睡眠,最好每晚23點前入睡,以晨起感覺舒適為宜。長期大量吸煙、飲酒,會加速血管內皮損傷,促進動脈硬化的發生。 越早戒煙越好。隨著年齡增長,對身體健康的監測非常必要,如果能在早期發現疾病的“蛛絲馬跡”,將為後期治療提供更多機會。一般來說,在四五十歲時,心臟和血管都會有明顯的老化,特別是對有心血管病家族史的人來說,定期檢查很有必要。 比如,測量血壓,抽血檢查了解血脂、血糖,做心電圖、冠脈CT等。 如发现疾病,要积极遵医嘱治疗。一般大部分的高血压、冠心病等都需要长期用药。冠心病患者坚持药物治疗,有助于控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生,包括抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACEI/ARB类降压药等。作为心血管疾病领域的经典常用药,赛诺菲原研氯吡格雷(波立维)用于心梗、缺血性卒中、外周动脉性疾病以及急性冠脉综合征(ACS)的治疗;原研厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)用于原发性高血压的治疗。