急診室故事
下午5點左右,急診室大廳里跑進來兩個慌慌張張的家屬,手上抱著哇哇大哭的小女孩。 護士一了解,原來這一家三口在飯店裡吃飯,小女孩不小心把桌上的熱湯打翻灑在身上,小女孩頓時大哭起來,於是父母急忙把孩子送來醫院診治。 小女孩的濕衣服還穿在身上,半邊臉、脖子和手臂上大片皮膚燙傷發紅,有些還起了水皰。 在醫生到來前,護士馬上幫小女孩把濕衣服剪掉,並且拿濕紗布敷在小女孩的臉和脖子上,並用流動水沖洗手臂處。 做完這些,護士告訴家屬其實在燙傷后立刻採取一些降溫措施,可以將燙傷程度盡可能降低。 那麼,當我們自己或身邊的人遭遇燙傷時,我們到底應該怎麼做呢?
認識燒傷
燒傷一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和(或)黏膜,嚴重者也可傷及皮下和(或)黏膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內臟。
燙傷是由熱液、蒸汽等所引起的組織損傷,是熱力燒傷的一種。 燒傷是熱力直接作用於人體所造成的組織損傷的統稱,也是一種常見的損傷性疾病。 日常生活中常見是開水燙傷和火焰燒傷。
燒傷的表現特點
首先要弄清楚燒傷的程度,然後依此判斷採用何種應急措施。 燒傷分為3個等級:
一級 傷及最外層皮膚,導致皮膚發紅,腫痛,但不起水皰。
二級 傷及最外層和內層皮膚,導致疼痛紅腫,表面起水皰。
三級 燒傷損傷深層組織,皮膚會發黃、發黑且無痛。
一般來說燒傷部位越表淺,疼痛越劇烈,燒傷面積越大,疼痛越重。
燒傷的正確處理方法
☐ 水火燙傷處理的原則是儘快脫離熱源,迅速離開現場。
☐ 立即用冷水對傷處進行沖洗,等冷卻後再小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水皰。 面部等不能沖洗的部位可用冷敷,用濕毛巾或濕床單蓋在傷處,不要弄破水皰。 冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水皰形成。
☐ 沖洗時間應在半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止。 一般水溫約20°C左右即可。 切忌用冰水,以免凍傷。
何時需要專業説明
大面積或嚴重的燙傷經家庭一般緊急處理后應立即送醫院。
溫馨提示
1. 燒燙傷后,創面不要用醬油、食鹽、醋、牙膏、綠藥膏、蘆薈膠等外塗。 食鹽、醬油含有鹽類,會使創面細胞脫水收縮,加重損傷。 其次,醬油和醋不是無菌的,有可能引起傷口感染。 再次,醬油的黑褐色覆蓋創面后,會影響醫生對創面深度的判斷。 另外,牙膏、綠藥膏、蘆薈膠等使用后雖然有一定的清涼作用,但只能緩解癥狀卻並不能減輕創面的進一步損害,而且還容易干擾醫務人員對受傷程度的判斷。 綜上所述,燒燙傷后,應只用冷水進行沖洗即可。
2. 兒童飲用的水、湯、飲料、牛奶等,家長應先確定溫度適宜。
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3. 使用熱水袋保暖時,熱水袋外邊應用毛巾包裹,以手摸上去不燙為宜。 注意熱水袋的蓋一定要擰緊,經檢查無誤才能放置於被子內,定時更換溫水,既保暖又不會造成燙傷。 家裡有長期臥床的老人或糖尿病人應盡量少用熱水袋,因為老人或糖尿病人對溫度的感知力低於常人,容易造成燙傷,且不易被發現。
4. 嚴重燙傷病人煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內飲服大量的開水,而導致病人出現腦水腫。
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