“耳悶”這個詞想必大家並不陌生。 今天，要和大家說的“耳悶”可是個大問題。 為什麼這麼說呢？ 先介紹幾個病例看一下吧。
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病例一：男性，40 多歲，平時患有鼻炎，經常鼻塞、流鼻涕，最近出現左耳發悶癥狀，自認為是鼻炎引起的中耳炎，也沒當回事，更沒去耳鼻咽喉頭頸外科看病，自己就吃上治療鼻炎、中耳炎的葯。
就這樣 3 個月過去了，左耳發悶的癥狀反反覆復不見好轉，忽然發現張嘴想說話時舌頭麻木不能動了，這才意識到不對勁，趕緊來耳鼻咽喉頭頸外科就診，經檢查最終確診為鼻咽癌。
病例二：門診一位分泌性中耳炎患者，小夥子只有 18 歲，他的中耳炎反反覆復治療了半年。 我們都知道分泌性中耳炎主要的臨床表現是耳悶堵、聽力下降，常規治療是鼓膜穿刺抽出中耳的積液就能讓聽力恢復。 這位患者每次治療后聽力確實能好一陣，但是沒過多久就又會覺得耳朵發悶，聽聲不清。 就這樣反反覆復穿刺治療了半年。 最後，經鼻內鏡檢查，發現他的鼻咽部長了腫物，取病理送活檢，最終確診為鼻咽癌。
病例三：老人 62 歲，平時身體很好，前不久發現他左側脖子上長了一個大約 6cm×5cm 大小的包，他說自己脖子上有這個花生米大小的包塊已經兩個多月了，沒太當回事，就是覺得這兩周包塊忽然長大了很多。
來到醫院就診，醫生仔細詢問病史發現他的三個典型癥狀：（1）兩個月前出現耳悶塞感覺和耳鳴癥狀，自認為是上火了，沒太在意。 （2）出現頭痛癥狀，從偶爾頭痛慢慢變為持續性頭痛。 （3）在擤鼻涕時發現涕中帶血。 最後，醫生為他做了左側頸部淋巴結活檢術，術后病理回報他患了鼻咽癌，並且已經出現了骨轉移。
以上三個病例，在發病時的最初癥狀都是我們平時最為常見的耳朵發悶、鼻子不通氣和涕中帶血，但由於不重視，結果漏診了鼻咽癌這個元兇，導致了悲劇的發生。
什麼是鼻咽癌？
鼻咽癌就是發生在鼻咽部位的惡性腫瘤。 因鼻咽的位置深而且隱蔽，所以鼻咽癌早期癥狀不明顯，不易被發現。
鼻咽部到底位於哪裡？
鼻咽部位於我們鼻子的後面，咽部的上面，鼻子與咽部交界的地方。
鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一。 從流行病學上來看廣東、廣西、湖南、福建等南方省份為鼻咽癌高發區，可以排名南方地區全身惡性腫瘤的第四位。 鼻咽癌的發病與遺傳因素、EB 病毒感染及環境因素有關。 男性發病率比女性高 2~3 倍。 腫瘤多發於鼻咽部咽隱窩及頂後壁。
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鼻咽癌有哪些臨床表現？
鼻咽癌患者最早期的臨床表現就是鼻涕中帶血絲，特別是倒吸鼻涕時帶血，嚴重者可導致鼻出血。 還可出現單側鼻塞，隨著腫瘤增大逐漸進展為雙側鼻塞。 除此之外，還有反覆發作的單側分泌性中耳炎癥狀，癥狀表現為單側耳悶、耳鳴、聽力下降等。
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