大家都知道“三高”——高血壓、高血糖、高血脂,每一項數值高了都有治療方法。 但大家可能不知道的是,這三者之間也會互相影響,需要共同管理。
2022年發佈的《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示,我國現有心血管病患人數3.3億,心血管病發病率與致死率仍高居榜首(1)。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬 泰國馬力丸 美國黑金 犀利士 clalis
“目前把高血壓、高血糖、高血脂並列為'三高',納入動脈粥樣硬化性的心臟以及血管類疾病(ASCVD)發生發展中的重要危險因素。 危險因素越多,心腦血管疾病風險就越大。 “3月19日,北京大學第一醫院心血管內科主任醫師霍勇在第三屆心血管創新峰會上表示,然而相比血糖和血壓,血脂異常成了”三高“共管中的”短板“。
其實「三高共管」針對的不僅僅是心血管。 中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波在峰會上指出,動脈粥樣硬化引起的心血管疾病是動脈粥樣硬化累及全身不同部位的體現,對於動脈粥樣硬化引起的心血管疾病的防治,要將目光從單個病變上升到“泛血管疾病”的高度,以整體視角去辯證分析血管疾病的發生發展與轉歸。 因此,面對動脈粥樣硬化引起的心血管疾病,開展前瞻性、面向全身血管的整體化綜合防控是重中之重。
2020年中國醫師協會心血管內科分會發佈的《急性冠狀動脈綜合征患者血脂管理臨床路徑專家共識》,重點強調了血脂管理在降低急性冠狀動脈綜合征患者心血管事件中的重要地位。
早在2017年兩會時,葛均波院士和霍勇教授就聯合提案,建議將血脂管理納入現有國家基本公共衛生服務專案中,實現高血壓、高血糖、高血脂的“三高共管”,同時在提案中,也建議在有條件的城市中,對年齡大於45歲的城鎮居民實行免費篩查血脂。
即將發佈的《中國急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者血脂管理現狀藍皮書》顯示,我國急性冠狀動脈綜合征發病率及相關死亡率仍呈上升趨勢,且發病趨於年輕化,女性患者預後更差,疾病總體死亡率呈現西部地區高於中部地區、農村高於城市以及二級醫院高於三級醫院等特徵(2) 。 患者心血管事件復發風險增高,生活品質降低,經濟負擔加重,對家庭和社會造成巨大的影響。 對這些重點人群的防護成了當務之急。
《藍皮書》還提示,我國急性冠狀動脈綜合征患者入院時血脂達標率低,或需考慮他汀+非他汀類降脂藥物(依折麥布/PCSK9抑製劑)聯合降脂策略(2)。
血脂異常中最要抓住的第一靶點就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),也就是“壞膽固醇”。 多年研究已經非常明確,它就是動脈粥樣硬化性疾病的最重要的危險因素之一,一定要引起足夠重視並規範就醫治療。
同時,生活中如何控制好血脂,也同樣非常重要:
健康飲食是降低“壞膽固醇”的關鍵。 推薦限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入(3),如少吃動物油脂、椰子油、棕櫚油等,減少油炸食品攝入; 增加果蔬、谷薯類及魚類攝入的「地中海飲食」模式。
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每周應5~7天、每次30分鐘的中等強度代謝運動,如健走、慢跑、游泳、騎自行車等
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