不久前，一位粉絲在後台發來私信，「醫生，前幾天和一位朋友聊起降壓藥，他吃的是厄貝沙坦，而我吃的是纈沙坦，這兩種藥的名字聽起來差不多，都有沙坦這兩個字，它們有什麼區別嗎？ 哪種效果更好呢？ “目前，厄貝沙坦和纈沙坦都是臨床上比較常用的降壓藥，今天我們就來聊聊這兩種藥物。

厄貝沙坦和纈沙坦屬於同一類降壓藥

臨床上的一線降壓藥有五大類，其中有一類就是沙坦類降壓藥，專業的叫法是血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），由於這類藥物的名稱都以「沙坦」這兩個字結尾，所以老百姓習慣於稱其為沙坦類降壓藥。 沙坦類降壓藥主要通過抑制血管緊張素II與受體結合，減弱或阻斷其引起的血管收縮，促進醛固酮分泌，從而達到降血壓的目的。

厄貝沙坦和纈沙坦都屬於沙坦類降壓藥，也是這類藥物的代表藥物，原研葯分別是安博維、代文，降壓機制相同且都屬於長效製劑，一天只需要吃一次，就能維持24小時平穩降壓。

厄貝沙坦和纈沙坦有什麼區別？ 哪一種更好？

厄貝沙坦和纈沙坦都屬於一線降壓藥，沒有絕對的優劣之分，所以不能說哪一種更好，只能說這兩種藥物的適應人群有區別。 下面，黃醫生詳細介紹這兩種藥物的主要區別。

第一，從療效上看：厄貝沙坦的降壓強度略高於纈沙坦，纈沙坦適用於輕中度高血壓的治療，針對難治性高血壓，往往需要聯合其他降壓藥。

第二，從穩定血壓上看：厄貝沙坦的降壓作用更平穩，因為其半衰期更長。 厄貝沙坦的半衰期時11~15小時，纈沙坦的半衰期是9小時。

第三，從藥物相互作用上看：厄貝沙坦更容易發生藥物相互作用，聯合用藥需謹慎。 因為厄貝沙坦主要經肝葯酶CYP2C9代謝，臨床上很多藥物都經過這種酶代謝，如利福平、尼非地平、華法林、甲苯磺丁脲等，聯合用藥時可能會影響療效，增加副作用的發生風險。 纈沙坦不經過肝葯酶代謝，與其他藥物的相互作用少，聯合用藥更安全。

第四，从超说明适应症上看：厄贝沙坦和缬沙坦的说明书适应症都是原发性高血压，这是国家批准的适应症。但是，在临床使用中，这两类药物的超说明书适应症逐渐显现。厄贝沙坦保护肾脏的作用更突出，能够降低尿蛋白（微量白蛋白），更适用于高血压合并慢性肾脏病、糖尿病肾病、微量蛋白尿等疾病的患者；缬沙坦改善心功能的效果比较好，适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、房颤或左心室肥厚的患者，长期服用可保护心脏。

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总是，厄贝沙坦和缬沙坦属于同类药物，都是治疗高血压的一线药物，而且降压效果明确，是理想的降压药。至于孰优孰劣，没有定论，要根据患者的实际情况来选择，如果是肾功能异常的高血压患者，更适合服用厄贝沙坦，如果是高血压合并心脏功能异常的患者，优选缬沙坦。当然，用药应该在医生的指导下进行。