許多人到了六十多歲,看書看報時既要戴上眼鏡,還要拿個放大鏡,讓人十分困擾。
近日,看到元代《瑞竹堂經驗方》載夜光丸“治腎虛血弱,風毒上攻,眼目視物昏花不明,久而漸變內障。 常服降心火、益腎水,明目除障,夜可讀細字“,不禁想到中成藥石斛夜光丸,與大家分享。
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石斛夜光丸前身正是《瑞竹堂經驗方》中的夜光丸,後明代醫家倪維德以石斛夜光丸之名收載於自己所撰的《原機啟微》中,兩方的藥物組成和功效基本相同。
由於該方在臨證治療中療效很好,明代《景岳全書》《審視瑤函》,清代《名醫方論》,及《中國藥典》1977年和2015年版都有收載。
本方由石斛、人参、山藥、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、枸杞、菟絲子、生地黃、熟地黃、五味子、天冬、麥冬、苦杏仁、防風、川芎、炒枳殼、黃連、懷牛膝、甘菊花、炒白蒺藜、青葙子、決明子、羚羊角、犀角二十五味中藥所組成。
方名中「夜光」即喻服本方後眼睛明亮,可於夜間看見或辨認周圍事物,是言其功效卓著。
本方融補、清、散、平四法於一方,蘊含了填精補血、益腎養肝、滋陰清熱、袪風明目、上病下治等眼科疾病治法精髓。
肝開竅於目,腎主瞳仁,肝腎不足陽衰陰弱,不能升精於目,故有內障目暗,視物昏花諸證。
方中以石斛等八味滋陰之品以補腎肝之精血,用為主葯,重在於“補”。
其中石斛甘微寒,清熱生津,滋陰補腎,專精於養目復明; 天冬、麥冬滋陰潤燥,養陰生津,生地、熟地補腎生津,養血滋陰,二冬合二地,金水相生,精血同補; 菟絲子、枸杞子補益肝腎,益精明目,肉蓯蓉補腎助陽,此三藥肝腎、陰陽並補; 輔以人參、山藥、茯苓、炙甘草,培補中宮,以資生氣血,使土旺榮木。
陰虛易致陽亢,故佐以白蒺藜、菊花平抑肝陽,且能祛風明目,體現一個“平”字。
佐以黃連、羚羊角清心熱、瀉肝火、涼血熱,體現了一個“清”字,協助石斛、二冬滋陰水制虛火,佐以川芎、枳殼、防風以行氣疏肝,青葙子、決明子、菊花、白蒺藜散風明目,體現一個“散”字。
五味子酸澀固精,防散藥過散又能交通心腎,牛膝補肝腎,活血祛瘀,引熱下行,防止久病入絡,又達上病下治之意,兩藥也為佐藥。
使以甘草調和諸藥,共奏滋陰補腎、清肝明目之功。
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同時,取“補上治下,利以緩,利以久,不利以速也”(《原機啟微》)之意,故配成蜜丸,緩緩取效。
本方適用於肝腎不足、陰虛火旺所致內障目疾,主要表現為視物昏花、瞳仁散大,或變色羞明、怕光等。
现代常用于干眼症、玻璃体混浊、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、慢性葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、青光眼术后恢复,及其他非眼科疾病,如足跟痛、神经性头痛、耳鸣耳聋、高血压、更年期综合征等属肝肾阴虚、虚火上炎者。