正常人血壓的規律通常是白天高、夜裡低,而且夜間血壓比白天低很多。 但是很多高血壓患者失去了這個規律,夜間血壓同樣很高。 夜間血壓高,對人體的危害更大。

有研究表明,夜間平均血壓升高10mmHg,心血管死亡風險升高21%; 而白天平均血壓升高10mmHg,心血管死亡風險僅僅升高12%; 24小時平均血壓升高10mmHg,心血管死亡風險增加12%。 高血壓患者如何更好的降低夜間血壓呢? 今天,陳大夫就聊一聊這個話題。

首先,看一下國外的一個研究?

2019年10月份的時候,國外發表的一項研究證實,高血壓患者夜間服藥,可以將血壓控制的更好,尤其是夜間血壓,而且可以降低各種心血管事件(包括心梗、腦梗、心血管死亡、心臟衰竭等)40%以上。 這對高血壓患者來說是一個好消息。

1、研究方案

  • 該研究招募了22654名志願者,通過進行24小時動態血壓監測來確定高血壓,滿足以下其中之一的保留:(白天平均血壓≥135/85mmHg; 夜間平均血壓≥120/70mmHg)。

  • 最終剔除了3486名不符合標準的志願者,共剩下19168名志願者。

  • 將剩下的19168名參與者分成兩組,其中一組9552名,所有的降壓藥物都在早上服用,叫做白天組。 另一組9532名,至少有一種降壓藥物放在夜裡吃,叫做夜間組。

  • 研究進行前,兩者患者年齡、性別、血壓值這些都沒有明顯的區別。

2、研究結果

  • 經過中位時間6.3年的隨訪。 夜間服藥組血壓控制的更好,主要表現在夜間平均血壓控制的更低。

  • 睡前服藥組和白天組相比,肌酐和低密度脂蛋白顯著降低,但是高密度脂蛋白(對人體有利的膽固醇)和腎小球濾過率更高。 也就是說,睡前服藥,對腎臟和血脂都有好處。

  • 在心血管事件方面,睡前服藥組,心血管死亡的風險降低56%,腦梗死降低46%,腦出血降低61%,心肌梗死降低34%,心力衰竭風險降低42%。

從這個研究可以看出,夜間服藥能夠更好的降低夜間高血壓,而夜間高血壓比白天高血壓對人體危害更大。

 

導致夜間血壓升高的原因有哪些?

夜間血壓的升高可能和以下原因有關:

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