淋巴瘤是最複雜的腫瘤之一，當在頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等部位摸到淋巴腫塊時，可不要大意。 一是要看看大小，如果超過1釐米或是短時間內持續增大應提高警惕; 二是摸摸質地，質軟或囊性腫塊傾向於良性，質地硬不排除淋巴瘤的可能; 三是輕輕碰觸一下，良性腫瘤通常邊界清，活動度較好，惡性腫瘤多數邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動度較差。
事實上，淋巴遍佈全身，並不是只有脖子、鎖骨等部位摸到腫塊才要排查淋巴瘤，當長時間出現疲乏、消瘦、食慾減退、骨痛、肝脾和淋巴結腫大等，並且容易發生感染、出血的情況，也可能與淋巴瘤有關。
正是因為癥狀多樣，淋巴瘤也被稱為來最為複雜的腫瘤之一。 即便同一種病理類型的淋巴瘤，不同的患者，其分期、發病部位、預後因素、身體狀況和癥狀、年齡等也不一樣，這意味著治療原則、治療方案和療程都會有區別。
淋巴細胞幾乎遍佈全身，如淋巴結、脾臟、扁桃體、骨髓、胃腸道、支氣管、泌尿系統、甲狀腺、皮膚等等，只要有血液、淋巴液通過的地方就有淋巴細胞，即任何一個地方發生異常，都可能埋下癌變隱患。 淋巴瘤患者的癥狀千奇百怪。 比如：
長在胃腸道，患者會出現胃疼、吃不下飯、腹瀉等癥狀;
還有的因淋巴結腫大壓迫了上腔靜脈，出現胸痛、胸悶等癥狀，臨床表現千變萬化，因此淋巴瘤誤診率也就比較高。
如此複雜的腫瘤，診斷的金標準還是靠病理，即淋巴結活檢與穿刺活檢，以確認淋巴瘤的性質以及具體的分型。 需要指出的是，淋巴瘤診斷需要經驗豐富的病理醫生進行判斷，同時還要做免疫組化、染色體、基因等分析，建議患者一定要去大醫院或是專科醫院找經驗豐富的醫生診治。
沒有正確的淋巴瘤病理診斷，就不可能有精準的淋巴瘤診治、預後判斷，因此淋巴瘤第一步的準確診斷非常重要。
如果就醫后確診是淋巴瘤，也不用過於驚慌。 近幾年不斷湧現的淋巴瘤新藥，以及創新療法，讓淋巴瘤成為控制率及治癒率較高的腫瘤之一[1]。 通過合理用藥和長期隨訪管理，有些類型淋巴瘤患者通過規範治療可以治癒，有些類型淋巴瘤患者也可以像高血壓、糖尿病等慢性病患者一樣，實現高品質的帶病長生存。
以淋巴瘤中的慢性淋巴細胞白血病（「慢淋」）為例，首診時部分患者疾病呈現惰性狀態，可以等待觀察暫不治療，在後續隨訪中若出現治療指征時則需要治療; 還有一部分患者疾病呈侵襲性，但通過新一代 BTK 抑製劑的精準靶向治療，也能獲得顯著的生存獲益並兼具良好的安全性[2][3]。
在淋巴瘤治療中一定強調規範治療、個體化治療、建立多學科聯合治療，提高患者的依從性，只有這樣才能提高淋巴瘤的治療率，減少復發和病情惡化
留言列表
