“不是說心臟支架都要淘汰了嗎，怎麼醫生還要放支架？”
張先生患有冠心病、高血壓多年，兩個月前在醫院檢查，醫生發現他的血管堵的太厲害了，便建議做支架，但是張先生聽說支架的技術現在已經落後了，對身體不好，所以也就拒絕了。
昨天，張先生在家裡看世界盃，忽然胸痛得厲害，渾身冒冷汗，服了葯絲毫不見緩解，家人急忙打了120送到醫院，緊急診斷為“急性下壁、正後壁心肌梗死”，通過支架手術開通血管，張先生才撿回一條小命。
提起支架，很多人第一印象就是覺得它“害人不淺”，尤其是過去價格還不便宜，動輒上萬。 如今支架便宜了，但是它過時了嗎？
一、心臟支架的前世今生
心臟支架，也叫冠狀動脈支架，是由金屬構成的醫療器械，主要用於疏通堵塞的動脈血管。
放置支架時，需要用到球囊加壓對血管進行擴張，把膽固醇、壞死細胞等都擠壓到血管壁上，把原本堵塞血管通路的斑塊壓扁擠開，夾在支架、血管內膜之間，也就是說，支架並沒有把堵在血管的“垃圾”清除乾淨，只是將“垃圾”堆到道路兩旁，暫時保證血液的流通，醫學上也將心臟支架稱為“姑息療法”。
心臟支架靈感最早源於瑞士的一名叫Gruntzig的醫生，他利用自製球囊給一位冠心病患者進行了冠脈狹窄的球囊擴張，這項技術開闢了心臟介入的新時代。
後來為了防止球囊發生回縮，科學家們又想到了金屬支架支撐，但金屬刺激容易引起內膜過度增生，在此基礎，發展了金屬+藥物支架，也就是目前被廣泛應用的“藥物塗層支架”。
二、國內真的要淘汰心臟支架了嗎？
根據國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室發佈的資訊數據顯示，2021年1-8月，醫療機構共使用110萬個心臟支架，比去年同期增長54%，使用總量已超過全國全年協定採購量。
由數據可以看出，心臟支架並沒有被淘汰，需求反而變大了。
河南中醫藥大學第一附屬醫院心內科專家李海濤表示，臨床上，這些患者都必須裝心臟支架：
急性心梗為最嚴重冠狀動脈粥樣硬化類型，這種情況下，斑塊極不穩定，需要進行心臟支架手術，打開血管，以改善心肌損傷和壞死。
不穩定性心絞痛的發病機制與急性心梗相同，斑塊破裂可導致局部血栓形成，相較於急性心梗，不穩定型心絞痛的血栓並不會完全阻斷血管，仍會有少部分血液流動，因此建議按照心臟支架，幫助穩定病情。
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