拒結直腸癌於千里之外

 
 
 

近年來,國內結直腸癌的發病率有逐年增加的趨勢,那麼問題來了,所有人50歲以後都要進行結腸鏡檢查嗎? 多久做一次? 結腸鏡檢查痛苦嗎? 有沒有其他替代方法?

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結直腸癌的演變過程

 
 
 

息肉是結直腸癌的“前身”,目前已明確80%~95%的結直腸癌是從息肉一步步發展而來的。 從小息肉→大息肉→高級別上皮內瘤變→息肉癌變,這一過程一般需要5~15年,因此只要在這一過程中發現病變並及時切除,便可以消除後患。

 
 
 

哪些人需要進行結腸鏡篩查

 
 
 

癌症篩查需進行人群劃分,無論是美國指南還是中國指南,首先都是把人劃分為一般人群和具有危險因素人群

以安德森癌症中心篩查指南舉例,危險因素包括:得過癌前結腸息肉(腺瘤); 直系親屬得過結直腸癌或癌前息肉(腺瘤); 家族性遺傳性結直腸癌病史; 炎症性腸病(慢性潰瘍性結腸炎或克羅恩病)。

 
 
 

1

一般人群

美國國立綜合癌症網路(NCCN)指南推薦一般人50歲開始可考慮進行針對結直腸癌的篩查,如結腸鏡檢查。 結腸鏡檢查如無異常,可在10年後複查。

 
 
 

2

具有危險因素人群

★ 既往有息肉的人群:如息肉直徑小於 1cm,數目小於 2 個,並且是較為低危息肉,如管狀腺瘤,則可以在內鏡切除息肉後 5~10 年複查。 如息肉數量超過 3 個或者為高危息肉,則建議每 3 年複查。

★ 既往有炎症性腸病的人群:需要在出現癥狀后 8~10 年開始進行結腸鏡檢查。

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★ 直系親屬相關人群:有一個直系親屬在 60 歲前發現結直腸癌,或者有兩個直系親屬患有結直腸癌,應在 40 歲或者其直系親屬發現結直腸癌時年齡減去 10 歲時開始進行結腸鏡檢查。

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